Hérnia de Disco Cervical
A hérnia de disco cervical é uma causa frequente de dor no pescoço e nos braços. Ela ocorre quando o disco intervertebral sofre um desgaste ou lesão. Isso permite que o conteúdo interno (núcleo pulposo) se desloque e rompa o anel fibroso externo, pressionando os nervos ou até mesmo a medula espinhal que passam por essa região.
Definição e como é formada A hérnia de disco cervical acontece quando há degeneração ou trauma do disco, permitindo que o núcleo pulposo ultrapasse o anel fibroso, causando compressão das estruturas nervosas.
Tipos mais comuns de hérnia
Sintomas principais
Diferente da lombar, a hérnia cervical reflete sintomas nos membros superiores quando comprimem os nervos e sintomas nos quatro membros quando comprime a medula. Podem levar à compressão e inflamação da raiz nervosa, sendo mais comuns nos níveis de C5-C6 e C6-C7.
Diagnóstico O diagnóstico é feito através da análise detalhada dos sintomas do paciente somada aos exames de imagem.
Definição e como é formada A hérnia de disco cervical acontece quando há degeneração ou trauma do disco, permitindo que o núcleo pulposo ultrapasse o anel fibroso, causando compressão das estruturas nervosas.
Tipos mais comuns de hérnia
- Protrusão ou abaulamento: O disco sofre uma deformação e se projeta para fora, mas o anel externo ainda está íntegro.
- Extrusão: O material interno rompe o anel fibroso e migra para o forame onde passam os nervos, podendo também comprimir a medula se houver uma extrusão medial, causando uma compressão mais severa.
Sintomas principais
Diferente da lombar, a hérnia cervical reflete sintomas nos membros superiores quando comprimem os nervos e sintomas nos quatro membros quando comprime a medula. Podem levar à compressão e inflamação da raiz nervosa, sendo mais comuns nos níveis de C5-C6 e C6-C7.
- Cervicalgia: Dor na região do pescoço e nuca.
- Braquialgia: Dor que irradia para o ombro, braço, antebraço ou mãos, seguindo o trajeto do nervo afetado.
- Alterações de sensibilidade: Dormência, formigamento ou sensação de “choque” nos braços e dedos.
- Fraqueza: Em casos mais avançados, pode haver perda de força para segurar objetos ou movimentar os braços.
Diagnóstico O diagnóstico é feito através da análise detalhada dos sintomas do paciente somada aos exames de imagem.
- Avaliação Clínica: Exame neurológico com testes específicos de força, sensibilidade e reflexos dos braços para identificar o nível da lesão.
- Ressonância Magnética (RM): Exame principal, pois permite visualizar com precisão o disco, a raiz nervosa e o nível de compressão da medula.
- Tomografia Computadorizada (TC): Auxilia na avaliação das estruturas ósseas e calcificações associadas à hérnia.
Tratamento: Abordagem Clínica vs. Cirúrgica
O objetivo inicial é sempre o alívio da dor e a recuperação da função através da abordagem menos invasiva possível.- Tratamento Conservador: Uso de medicações analgésicas, anti-inflamatórios e fisioterapia especializada.
- Bloqueios e Infiltrações: Procedimentos minimamente invasivos para injetar medicação próxima ao nervo inflamado.
- Tratamento Cirúrgico: Indicado quando a dor é incapacitante e não melhora após o tratamento clínico ou em casos de perda de força progressiva ou compressão da medula.
Técnicas Cirúrgicas
Uma vez indicada a cirurgia, as técnicas modernas visam a descompressão segura do nervo:- Microdiscectomia Cervical (Via Anterior): Remoção do disco com colocação de cage, podendo ou não utilizar placa.
- Cirurgia Endoscópica da Coluna: Técnica minimamente invasiva com uso de microcâmera, mais indicada quando a compressão ocorre no forame.
A grande maioria dos pacientes apresenta excelente recuperação e retorno rápido às suas atividades após o tratamento adequado.
A cirurgia é uma ferramenta segura e eficaz para devolver a qualidade de vida nos casos onde o tratamento conservador não foi suficiente.
