O que é a Artrodese Cervical?
A artrodese cervical é um procedimento cirúrgico realizado para unir duas ou mais vértebras da região do pescoço. O objetivo principal é estabilizar a coluna cervical e interromper movimentos anormais que possam estar causando dor ou comprimindo a medula espinhal e os nervos.
Geralmente, o disco danificado é removido e, em seu lugar, é inserido um espaçador conhecido como cage, preenchido com enxerto ósseo, permitindo que ocorra a fusão entre as vértebras.
Outra possibilidade, especialmente nos casos de compressão em múltiplos níveis e quando o paciente apresenta boa lordose cervical, é a artrodese por via posterior, com colocação de parafusos de massa lateral e retirada da compressão por meio da laminectomia.
Quando é indicada?
- Após discectomia cervical anterior: Quando há necessidade de estabilização após a retirada do disco.
- Após laminectomia: Nos casos em que existe instabilidade cervical.
- Instabilidade ou deformidades: Decorrentes de traumas ou doenças degenerativas da coluna cervical.
As técnicas principais
Assim como na região lombar, a coluna cervical pode ser acessada por diferentes vias, de acordo com o objetivo da cirurgia e a anatomia de cada paciente.
1. ACDF (Artrodese Cervical Anterior)
É a técnica mais utilizada na neurocirurgia cervical.
- Como funciona: O acesso é realizado pela frente do pescoço, através de uma prega natural da pele, permitindo a retirada do disco e a colocação do espaçador entre as vértebras.
- Vantagem: Oferece um caminho cirúrgico mais direto e limpo até o disco, sem necessidade de afastar os grandes músculos da nuca. A recuperação costuma ser rápida, com pouca dor pós operatória e cicatriz discreta.
2. Artrodese Cervical Posterior
Nesta técnica, o acesso à coluna cervical é feito pela parte posterior.
- Como funciona: As vértebras são fixadas por meio de parafusos e hastes, promovendo a estabilização da coluna.
- Vantagem: Geralmente indicada para casos mais complexos, que envolvem três ou mais níveis da coluna cervical ou quando há necessidade de uma descompressão ampla da medula espinhal pela parte posterior.
